乳腺增生、乳腺結節?日常調理很重要


(宣告:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理)

摘要:患者因右側乳房有結節來就診。表示結節有輕微疼痛,無發熱、嘔吐、頭暈等不適。平素來月經前乳房脹痛比較嚴重。專科查體示:雙乳對稱,雙乳腺體不規則增厚,觸及結節感。彩超提示雙乳腺增生;右乳結節(符合BI-RADS分級:3級)。根據患者的自訴以及患者的各項檢查結果,明確診斷為“乳腺增生、右乳結節”。對於乳腺增生,主要是使用藥物治療以及改善生活習慣。但患者拒絕用藥。對於右乳結節,先觀察,定期隨訪結節大小變化,暫時不予處理。

【基本資訊】女、30歲

【疾病型別】雙側乳腺增生、右乳結節

【就診時間】2021年11月

【治療方案】乳腺結節隨訪處理,3月後複查乳腺彩超,必要時手術;生活調理改善乳腺增生

【治療週期】門診治療,門診隨訪

【治療效果】為患者明確了診斷,並給出了合理的治療方案,達成了此次門診就診的目的

一、初次面診

患者是自己洗澡的時候發現右側乳房有個結節來就診的。詢問患者具體情況,患者表示結節有輕微疼痛,無發熱、嘔吐、頭暈等不適。平素來月經前乳房脹痛比較嚴重。

專科查體示:雙乳對稱,雙乳腺體不規則增厚,觸及結節感。為進一步明確病因,完善彩超檢查,示雙側乳腺腺體層回聲欠均質,結構紊亂;右乳12點位距乳頭2.4cm處談及大小約0.5×0.3×0.7cm低迴聲結節,呈橢圓形,形態規則,邊緣光整,內回聲均質,後方回聲無改變。雙側腋窩未探及明顯腫大淋巴結回聲。提示雙乳腺增生;右乳結節(符合BI-RADS分級:3級)。

二、治療經過

根據患者的自訴以及患者的各項檢查結果,明確診斷為“乳腺增生、右乳結節”。

對於乳腺增生,主要是使用藥物治療,包括西藥和中藥結合使用,以此來改善病情和延緩增生進展,但想要靠藥物來完全根治是比較困難的,最重要的還是要調整自身的生活習慣,保持心情舒暢和情緒穩定很重要,排解心中不良壓力、調整心態、調整作息,不熬夜,注意休息。患者聽完我的表述後,患者表示先不吃藥物。

對於患者的右乳結節,由於患者的結節目前分級是3級,所以可以先觀察,定期隨訪結節大小變化,暫時不予處理。如果後續結節有增大或者增大跡象,則需要進一步進行相關檢查,比如鉬靶、穿刺活檢等,必要的時候還需要手術。

三、治療效果

患者是因一次洗澡發現右乳有結節來就診,明確診斷前患者比較忐忑,後為患者安排專科查體以及完善乳腺彩超後,明確診斷為“乳腺增生、右乳結節”。對於乳腺增生,主要是藥物治療以及自我調節,由於患者拒絕用藥,所以主要是改善自我生活方式。並建議患者3個月後乳腺彩超隨訪。對於右乳結節,由於患者目前情況並不算嚴重,所以先觀察,暫不予治療措施。

四、注意事項

1、患者日常生活中應養成良好的飲食習慣,保證營養均衡,飲食以清淡為主,避免辛辣、刺激性食物。保持心情愉快,避免過度緊張、焦慮。佩戴合適的文胸,以免影響乳房的血液迴圈。合理作息,不熬夜,調整心態,避免過度勞累、緊張,維持身體內分泌穩定。

2、加強體育鍛煉,合理飲食,建立良好的生活習慣。

3、學會乳腺自查,養成每月1次、在月經過後或兩次月經中間的乳房自查習慣。如果自查發現異常或與以往不同體徵時應及時到醫院就診。

4、堅持每年一次的乳腺體檢。

五、個人感悟

乳腺增生是好發於中年女性的一種疾病,從病理學角度來看,既不屬於炎症也不屬於腫瘤,是由內分泌系統紊亂導致的一種乳腺組織增生及退行性變。因此,預防乳腺增生的有效手段即為調整心態、緩解壓力,同時加強體育鍛煉,維持內分泌穩定。此外,發生了乳腺增生也不必過度擔心會發展成乳腺癌等情況,只要在日常生活中多加註意,同時定期體檢覆查即可。

日常生活中,建議女性可以進行乳腺自查。通過乳腺自查,可早期發現一些無症狀的病變。當發現有異常體徵時,需要及時就診。


上一篇:頸椎按摩器有用嗎
下一篇:夏季養心吃什麼