胎盤早剝有併發症怎麼辦呢


胎盤早剝較輕,陰道分娩以外出血為主。產婦病情惡化,胎兒死亡,剖宮產不能立即分娩。那麼,如果胎盤早剝有併發症呢?

胎盤早剝併發腎衰竭的治療方法是:如果患者有尿量<30ml/h,提示血容量不足,應及時補充血容量;如果血容量已經補充,尿量已經補充,<17ml/h,給呋塞米20-40mg必要時可重複使用靜脈注射。如果短期內尿量不增加,血清尿素氮、肌酐、血鉀進行性增加,二氧化碳結合力下降,說明腎衰竭。尿毒症發生時,應及時進行血液透析治療。

胎盤早剝併發凝血功能障礙的治療是:妊娠快速終止,阻斷促凝物質繼續進入母血迴圈,糾正凝血機制障礙:①補充血容量和凝血因子;②應用肝素;③抗纖溶治療。

如果胎盤早剝導致早產,應注意觀察產後凝血功能障礙和大出血併發症,特別是全身出血傾向、陰道出血和血凝現象,並配合血常規、凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。如果子宮胎盤中風,治療無效,應準備好子宮全切除術。

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