痛風急性發作期怎麼處理?


        痛風急性發作期最主要是緩解疼痛。緩解疼痛可以使用下列藥物治療。

1、非甾體類消炎藥物。

痛風急性發作期可以首選非甾體類的消炎止痛藥物,可以緩解關節部位的紅腫熱痛。非甾體消炎止痛藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬、依託考昔,其中依託考昔鎮痛作用更強。

2、糖皮質激素類藥物

如果服用非甾體類消炎藥物止痛效果不佳,可以聯合使用糖皮質激素,糖皮質激素是緩解痛風急性發作比較強的藥物。如果關節紅腫疼痛不是特別明顯,可以選擇口服糖皮質激素。如果疼痛特別劇烈,紅腫嚴重,可以使用1~3天靜脈注射糖皮質激素。常用糖皮質激素有甲潑尼龍、地塞米松、氫化可的鬆、倍滷米鬆等,其中倍滷米鬆副作用相對來說較小一些。

3、鹼化尿液治療

除了使用止疼藥物之外,急性發作期還需要服用鹼化尿液的藥物,比如口服碳酸氫鈉片。碳酸氫鈉片本身不是降尿酸的藥物。尿酸是一種弱有機酸,在酸性環境中不容易溶解,但是在鹼性環境中可以轉化為溶解度更高的尿酸鹽,補充碳酸氫鈉片有利於尿酸溶解,通過尿液排洩出。

注意:痛風急性發作期是不能夠服用降尿酸的藥物,比如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆,一定要等痛風緩解1~2周之後再加用降尿酸藥物。如果原本在服用這三個降尿酸藥物中的其中一個,一定要將別嘌醇、苯溴馬隆停用,只有非布司他是可以繼續服用的。

非藥物治療

1、急性發作期應該要臥床休息,抬高患側肢體,區域性固定,不要活動過多,可以冷敷疼痛的部位,疼痛緩解後再逐漸活動。一些痛風急性發作期仍然是蹣跚的走路,這種做法不恰當。

2、多飲水,每日飲水2000毫升左右,有利於促進尿酸排洩。痛風急性發作時儘量以吃素食為主,儘量不要喝煲至30分鐘以上的老火湯,不要飲酒。


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