膽結石該不該切?要看病情惡化程度

WellBay 1月前


老馮最近老是肚子疼,跑去醫院檢查後發現膽囊裡有幾顆“石頭”,醫生建議把膽囊給切了,這可嚇壞了老馮:“你說我這身子骨硬朗得很,不過就是幾顆破石頭罷了,不用非得把“膽”給切了吧?這男人沒‘膽’可不太好吧……”,下面5號網小編帶大家來看一下膽結石該不該切?要看病情嚴重程度。

老馮近期老是肚子疼,跑去醫院檢查後發覺膽囊裡有幾個“石塊”,醫師提議把膽囊給切了,這可嚇傻了老馮:“你說我這身板粗獷得很,但是便是幾個破石塊而已,不用非要把“膽”給切了吧?這男生沒‘膽’可不大好吧……”,下邊5號網我帶大夥兒看來一下膽結石應不應該切?需看病情惡化水平。

“切”的益處

第一、避免結石、囊腫等病症復發

100很多年來,有許多 醫師也曾嘗試不切膽囊,僅僅取下結石。殊不知治療效果並不理想化,手術後有很多的患者復發結石。

針對膽囊結石為什麼會復發,德國一代名中醫Langenbuch 1882 年開創的“苗床理論”深受青睞。他覺得早已長了結石的膽囊自身就非常容易造成結石,單純性的取腎鏡是沒法完全地醫治膽囊結石的,手術後複發率>90%。因而,他明確提出了“摘除膽囊不但因膽囊內帶有結石,並且還因為它能生長髮育結石”的觀點。

自然,新時期的保膽取石技術性擁有顛覆性的提升,膽管鏡等新技術應用應時而生,可以確保徹底、完全的取淨膽囊結石 ,避免結石的殘餘 。殊不知,一次“清掃”整潔不意味著一勞永逸,等同於不能根除,手術後仍有非常一部分人要復發。

第二、降低發炎的刺激性,防止病變

膽囊因為結石的刺激性,經常伴隨炎症,二者因果性 ,使疾病慢慢進度,若不摘除膽囊,這般反覆發作,不但給病人的身體健康產生壓力,也非常容易使病情嚴重,最後造成病變。

哪些人必須 開展膽囊摘除

一般來說,沒有症狀的的膽囊結石一般不用保護性手術醫治,針對有症狀和(或)病發症的膽囊結石,應立即手術治療:

①結石總數多及結石直徑≥2~3釐米;

②膽囊壁增厚或瓷性膽囊;

③伴隨膽囊囊腫>一釐米;

④膽囊壁變厚(>3毫米)即伴隨漫性膽囊炎;

⑤少年兒童膽囊結石:沒有症狀的者,正常情況下不手術治療。

若發生以下狀況時,也經常考慮到手術醫治:內服化療藥物時膽囊不顯影液;年紀超過 50 歲的女士病人、膽囊頭頸嵌頓結石;膽囊委縮;過去曾行膽囊造瘻術等。

針對一些有膽囊結石的老人,雖然沒有症狀,膽囊都沒有合拼其他的變病,都不提議保膽取石 。這是由於,在60-70 歲之後,人的身體素質已不如從前,心臟功能等也差了許多 ,當膽囊炎發病的情況下再急診手術,手術治療風險性便會顯著提升 ,手術恢復實際效果也不滿意。

“保膽”實際意義在哪

第一、防止高脂肪飲食搭配後消化不好

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雞蛋是蛋白質含量很高的一種食物,魚肉是我們吃的最多的肉類食品之一,兩者都是日常食材的重要組成部分。那麼,魚湯可以和雞蛋一起吃嗎?

膽囊具備儲存、濃縮和收攏的作用,還具備繁雜的有機化學和免疫功能。膽囊能將較稀的膽液濃縮近30 倍,儲存於膽囊。當吃油膩感的食材時,膽囊便將膽液排進腸胃參加消化吸收。當膽囊被摘除之後,身體非常容易產生消化不好和返流性胃炎。

有一部分病人摘除膽囊後,進餐高脂肪飲食搭配時,人體早已不可以準時釋放出來高品質一定量的膽液幫助消化,產生肚脹、拉肚子(又被稱為“脂肪瀉”)等消化不好的病症。

第二、降低膽總管結石的發病率

膽囊摘除後,膽囊的石塊沒有了,殊不知,膽總管結石的發病率卻提高了,這但是一個令人頭痛的難題。對比於未摘除膽囊病人,摘除膽囊病人膽囊結石的患病率高了一倍。

如此一來,膽囊摘除儘管防止了手術後膽囊結石復發,卻引來膽總管結石的“災難”。更悲劇的是,這種膽總管結石通常比膽囊結石鬧得更“凶”一些。

第三、保膽取石技術性的不斷髮展

新時期的保膽取石技術性擁有顛覆性的提升,膽管鏡等新技術應用應時而生,能更徹底、完全的取淨膽囊結石,避免結石的殘餘 。

取淨結石後 ,造成發炎的刺激性要素也隨著消退 ,使膽囊發炎大大的消散。

儘管目前“保膽取石術”在某種意義上說成“不能根除”,但術後護理習慣性的調養、防止結石造成的發病原因等方式也可使之較長一段時間防止結石的復發。

保膽取石只合適一部分群體

保膽取石並不是無用武之地,在下列狀況中,保膽取石是優選 :

①膽囊結石無合拼生膿性膽囊炎;

②病症輕度的單純性膽囊結石;

③膽囊高發結石,但 B 超檢驗表明膽囊壁薄厚<6 mm;

④無右上腹很大手術治療史,膽囊部位無異常;

⑤非委縮性膽囊結石;

⑥少年兒童及青少年兒童膽囊結石。

看過這種,您仍在苦惱於應不應該“保”膽的難題嗎?膽囊切或不割針對每一個人而言實際意義全是不一樣的,臨床醫學管理決策通常注重“個別差異”,關鍵的是在護患溝通裡能尋找最好的方法,既能冶療“身”病,又能冶療“心”病。


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